Le nerf sciatique fait partie du plexus lombo-sacré, qui regroupe un ensemble de nerfs débutants à la 4ième lombaire jusqu’à la 3ème sacrée, qui permet l’innervation des muscles fessiers, jusqu’au mollet, pied, orteils

La névralgie sciatique se caractérise par une douleur vive le long d’un ou des deux nerfs sciatiques (gauche ou droit). La douleur est souvent décrite comme un choc électrique ou un brûlement. Cette douleur est généralement ressentie au niveau de la fesse, le long de la partie postérieure de la hanche et parfois même jusqu’au talon et aux orteils. A ne pas confondre toutefois avec une contracture de certains muscles fessiers dont la douleur demeure dans le fessier sans descendre dans la jambe. Cette contracture n’irrite pas forcément le nerf sciatique.

Causes possibles

Syndrome du piriforme  C’est le muscle fessier qui enserre le nerf sciatique. Lorsque ce muscle est tendu, il peut irriter le nerf. On ne ressentira alors pas de douleur au dos, mais seulement à la fesse

Hernie discale ou blessure importante au dos  Un blocage vertébral très prononcé ou une hernie discale lombaire peuvent irriter le nerf sciatique à sa base, c’est à dire dans la colonne vertébrale. Il y aura douleur au dos, à la fesse et aux parties inférieures

Sténose du canal vertébral  La moelle épinière comprend chaque nerf périphérique, dont le nerf sciatique, et se situe dans un canal à l’intérieur de la colonne vertébrale. avec le vieillissement et des problèmes chroniques (accidents, chutes, vieilles blessures au dos), il peut se former une sténose du canal vertébral ou autrement dit, un rétrécissement de l’espace de ce canal. Ce rétrécissement peut générer une compression des lombaires, qui est une zone très sollicitée (L4-L5-S1)

Quand consulter? Que peuvent faire vos thérapeutes Mobilis Corpus?

Si la douleur persiste après 3-4 jours et ce, malgré l’application de glace et/ou la prise d’anti-inflammatoires c’est signe que le blocage est plus profond et nécessite une consultation. Votre thérapeute (ostéopathe ou masso kinésithérapeute) viendra observer votre posture afin de vérifier si un mauvais positionnement entraine une compression du nerf. Le thérapeute vérifiera également l’intégrité des muscles fessiers et lombaires. Le bassin, les dernières vertèbres lombaires et la hanche doivent être mobiles. Des manipulations seront exécutées afin de libérer les zones de restrictions. Dans certains cas, des tensions abdominales (viscérales) peuvent nuire au nerf sciatique, de par la vascularisation qui est en lien direct avec le nerf. Si le nerf est très inflammé, un traitement en acupuncture pourra s’avérer souhaitable afin de permettre les manoeuvres qui libèrent le nerf.

Habituellement, un soulagement est perçu dès le premier traitement et il en faut de 2 à 4 pour enrayer le problème.

Exercises pour soulager le nerf sciatique

psoas-iliaque                                      muscle fessier

fessier / obturateurs                                       muscle fessier / piriforme

A noter que ces exercices ne sont donnés qu’à titre d’exemples. Si la douleur persiste, consultez votre thérapeute pour éviter d’irriter davantage votre nerf

Suzanne Beaudry